Επιτέλους αρχίζουν να αυξάνονται οι μελέτες που αφορούν το μητρικό γάλα και τον θηλασμό μετά το πρώτο έτος. Αυτή η μελέτη έρχεται να προστεθεί σε άλλες ως προς την σύσταση του μητρικού γάλακτος μετά το έτος του μωρού και συντελεί στο να μας δείξει κάτι πολύ σημαντικό που πρέπει να μπει πια ως κεκτημένη γνώση στο ευρύ κοινό.

Η μελέτη μας λέει ότι η λακτοφερρίνη, μια πρωτεΐνη στο μητρικό γάλα που έχει διάφορες καλές λειτουργίες – μεταφορά του σιδήρου, ανοσολογικές ιδιότητες δηλαδή προστασία από λοιμώξεις και πιθανόν από αυτοάνοσα και κακοήθειες – έχει αυξημένη συγκέντρωση (γραμμάρια ανά ml γάλακτος) στο πολύτιμο πρωτόγαλα των πρώτων ημερών από την γέννηση, μετά καθ’όλο το πρώτο έτος η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι μειωμένη, και από το 2ο έτος της ζωής και έπειτα πάλι αυξάνεται η συγκέντρωσή της σαν στις πρώτες μέρες μετά τη γέννα.

Παρόμοια σε άλλες μελέτες έχει διαπιστωθεί ότι η συγκέντρωση και άλλων πολύτιμων στοιχείων στο μητρικό γάλα μετά το έτος δεν μειώνεται όπως θα ήταν η κοινή εντύπωση αλλά αντίθετα αυξάνεται. Οι πρωτεΐνες έχουν αυξημένη συγκέντρωση στο μητρικό γάλα μετά το έτος σε σύγκριση με τους πρώτους μήνες, η λυσοζύμη το ίδιο αυξάνεται με τον χρόνο, τα αντισώματα iga το ίδιο αυξάνεται η συγκέντρωσή τους μετά τον χρόνο και όσο περνάει ο καιρός, κύτταρα άμυνας πολυδύναμα αρχέγονα κύτταρα συνεχίζουν να υπάρχουν σε σημαντικές συγκεντρώσεις μετά τον χρόνο.

Τι μας λένε αυτά με απλά λόγια;

Μας λένε ότι το μητρικό γάλα στον συνεχιζόμενο θηλασμό όσο λιγότερο σε ποσότητα γίνεται τόσο πιο “χρυσάφι” γίνεται, τόσο επανέρχεται στην κατάσταση του πολύτιμου πρωτογάλακτος. Ότι στο μητρικό γάλα μετά το έτος αυτό που μειώνεται είναι η θρεπτική του σημασία, οι θερμίδες και η λακτόζη, που το παιδί πρέπει να αναζητήσει ολοένα περισσότερο από τις στερεές τροφές και το οικογενειακό τραπέζι.

Ως προς το ανοσολογικό περιεχόμενο όμως, κύτταρα ένζυμα παράγοντες άμυνας ανάπτυξης κλπ, ενώ μειώνεται η συνολική ποσότητα του γάλακτος που λαμβάνει το παιδί στο 24ωρο, μπορεί να αυξάνονται οι συγκεντρώσεις αυτών των πολύτιμων παραγόντων στο γάλα της μαμάς μετά το έτος, επομένως συνεχίζει ο θηλασμός να προσφέρει στο χτίσιμο της άμυνας του παιδιού. Πράγμα βέβαια που το βλέπουμε και κλινικά κάθε μέρα όσοι έχουμε την τύχη να βλέπουμε παιδιά που θηλάζουν συνεχόμενα 2, 3, 4 ετών, ότι δηλαδή έχουν την τάση να αρρωσταίνουν αραιότερα λιγότερο και ελαφρύτερα.

Στην κοινή γνώμη λοιπόν κάποια στιγμή θα περάσει ότι δεν είναι μόνο οι σταγόνες πρωτογάλατος χρυσάφι, πολύτιμες για τις πρώτες μέρες της ζωής – αν και συχνά συνεχίζουν να πετιούνται – , αλλά το μητρικό γάλα μετά το έτος γίνεται σταδιακά σαν πρωτόγαλα, λιγότερες σταγόνες από πολύτιμο όμως χρυσάφι.

Η σημερινή διάχυτη αντίληψη ότι το μητρικό γάλα μετά τους 6 μήνες όσο πάει γίνεται “νεράκι” χάνει την αξία του και δεν χρειάζεται, είναι τόσο μακριά από την επιστημονική πραγματικότητα όσο η δήλωση ότι ο Ήλιος γυρίζει γύρω από τη Γη.

Όπως φαίνεται στο πρόχειρο σχεδιάγραμμα, αυτό που εννοούμε ως “πρωτόγαλα” – το κίτρινο κομμάτι – δεν σταματάει να υπάρχει ποτέ στο μητρικό γάλα, σε περίπου ίδιο όγκο ανά 24ωρο, είτε μιλάμε για το γάλα της πρώτης μέρας είτε του πρώτου μήνα είτε του πρώτου χρόνου είτε του δεύτερου χρόνου.

Εκείνο που αλλάζει είναι ο συνολικός όγκος μητρικού γάλακτος – το κίτρινο μαζί με το κόκκινο κομμάτι – , που από μερικά ml την πρώτη μέρα αυξάνεται μετά τις πρώτες μέρες και φτάνει τα 700-900ml το 24ωρο στον αποκλειστικό θηλασμό από 1 μέχρι 6 μηνών και έπειτα με τις στερεές τροφές μειώνεται σταδιακά σε 400, 300, 200ml το 24ωρο. Αυτή η αύξηση όγκου γίνεται με την λακτογένεση 2 κυρίως από περισσότερο νερό, λακτόζη, θερμίδες.

Το πρωτόγαλα σαν συγκέντρωση επί του συνολικού όγκου είναι αυξημένο στην αρχή και στο τέλος, όχι γιατί αλλάζει το κίτρινο, αλλά γιατί αυξάνεται και μειώνεται το κόκκινο. Το γάλα της μαμάς δεν γίνεται ποτέ νεράκι, αντίθετα είναι στις φάσεις της γαλουχίας που έχει το λιγότερο όγκο, στην αρχή και στο τέλος της, που οι σταγόνες γίνονται περισσότερο χρυσάφι, έχουν αυξημένη συγκέντρωση από τα πολύτιμα.

Στον συνεχιζόμενο θηλασμό μετά το έτος, το θρεπτικό κομμάτι του θηλασμού περνάει σε δεύτερη μοίρα, με πρώτες τις στερεές τροφές, τα υπόλοιπα όμως κομμάτια διατηρούνται και παραμένουν σημαντικά: το συναισθηματικό, το χτίσιμο άμυνας.

Εδώ μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη μελέτη: www.ncbi.nlm.nih.gov

Πηγή

O θηλασμός μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες ενός παιδιού για παχυσαρκία μέχρι και 25%, σύμφωνα με μεγάλη έρευνα που διεξήχθη και συμπεριλάμβανε 6 χώρες.

Οι ειδικοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, οι οποίοι ηγήθηκαν της Ευρωπαϊκής αυτής έρευνας, κάνουν έκκληση για περισσότερη βοήθεια και ενθάρρυνση προς τις γυναίκες που θηλάζουν και συγκράτηση της προώθησης γάλακτος-φόρμουλα, η οποία αποπροσανατολίζει τις γυναίκες από το θηλασμό και τις κάνει να πιστεύουν ότι το μητρικό γάλα δεν είναι απαραίτητα καλύτερο.

 «Χρειαζόμαστε περισσότερα μέτρα ενθάρρυνσης του θηλασμού, όπως καλά αμοιβόμενες άδειες μητρότητας» λέει ο επικεφαλής της έρευνας Joao Breda, από το Ευρωπαϊκό Γραφείο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την Έρευνα και Πρόληψη Ασθενειών. «Χρειαζόμαστε λιγότερη προώθηση και διαφήμιση του γάλακτος-φόρμουλα, η οποία μπορεί να οδηγήσει κάποιες μητέρες να πιστέψουν ότι είναι τόσο καλό για τα μωρά τους όσο το μητρικό γάλα».

Η έρευνα βρήκε ότι 77% των παιδιών στην Ευρώπη θηλάζουν, αλλά τα ποσοστά ποικίλουν πολύ ανάμεσα στις χώρες. Στην Ιρλανδία 46% των μητέρων δεν είχαν θηλάσει ποτέ, και στη Γαλλία το ποσοστό μη θηλασμού ήταν 34%. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει στις μητέρες έξη μήνες αποκλειστικού θηλασμού, αν μπορούν.

Τα στοιχεία προέρχονται από σχεδόν 30.000 παιδιά τα οποία τέθηκαν υπό παρακολούθηση ως μέρος του Προγράμματος Επιτήρησης Παχυσαρκίας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Cosi). Με αφετηρία το 2007, το πρόγραμμα αυτό ενημερώνεται συνεχώς και τώρα παίρνει στοιχεία από περίπου 40 χώρες για παιδιά ηλικίας 6-9 ετών.

Σε απόλυτους αριθμούς, 16,8 των παιδιών τα οποία δεν θήλασαν ποτέ βρέθηκαν παχύσαρκα, σε σύγκριση με 13,2% των παιδιών που θήλασαν για κάποιο χρονικό διάστημα και με 9,3% των παιδιών που θήλασαν για 6 μήνες ή περισσότερο.

Κατόπιν προσαρμογής όσον αφορά τα δημογραφικά στοιχεία, τα παιδιά που δεν θήλασαν ποτέ είχαν 22% περισσότερες πιθανότητες για παχυσαρκία και αυτά που θήλασαν για λιγότερο από 6 μήνες ήταν κατά 12% πιθανότερο να είναι παχύσαρκα απ’ ότι τα παιδιά που θήλασαν για 6 μήνες ή περισσότερο. Η προστασία για τα παιδιά που θήλασαν αποκλειστικά για 6 μήνες, χωρίς καθόλου φόρμουλα ή συμπληρωματικές τροφές, ήταν ακόμη μεγαλύτερη, στο 25%.

Η έρευνα αυτή, η οποία παρουσιάστηκε στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Παχυσαρκίας και δημοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικό Obesity Facts, λέει ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο θηλασμός προστατεύει τα παιδιά από την παχυσαρκία.

Ο αποκλειστικός θηλασμός καθυστερεί την εισαγωγή στερεών τροφών, οι οποίες μπορεί να είναι υψηλές σε ενέργεια. Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι τα μωρά που τρέφονται με γάλα φόρμουλα, έχουν υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα τους, η οποία μπορεί να ενεργοποιήσει την αποθήκευση λίπους.

Άλλοι παράγοντες συμπεριλαμβάνουν τον πιο υγιεινό τρόπο ζωής των οικογενειών που θηλάζουν τα παιδιά τους. Όποιοι κι αν είναι οι λόγοι, «οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται ότι ο θηλασμός προστατεύει από την παχυσαρκία», λέει ο Dr Breda. “O θηλασμός έχει ένα ισχυρό προστατευτικό αποτέλεσμα. Οι αποδείξεις υπάρχουν. Τα οφέλη είναι σημαντικά κι αυτό θα πρέπει να το μάθουν όλοι».  

Η Sue Ashmore, διευθύντρια της Unicef στη Μ. Βρετανία και υπεύθυνη για την πιστοποίηση νοσοκομείων και άλλων δομών υγείας ως προς το θηλασμό,  Unicef UK’s Baby Friendly initiative, λέει: «Το ανθρώπινο γάλα, το μητρικό γάλα, είναι ειδικά σχεδιασμένο για τα μωρά του ανθρώπου. Όχι μόνο δρα ως το πρώτο εμβόλιο του μωρού, προστατεύοντας έτσι από ασθένειες, αλλά επίσης επηρεάζει μακροχρόνια την υγεία και δρα ως την πρώτη γραμμή άμυνας  ενάντια στην επιδημία της παχυσαρκίας».

 «Στην Αγγλία έχουμε ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά θηλασμού στον κόσμο.  Επιπρόσθετα, η σίτιση του μωρού είναι βαθιά συναισθηματικό  θέμα γιατί πολλές οικογένειες δεν έχουν θηλάσει ή έχουν την τραυματική εμπειρία του να έχουν προσπαθήσει πολύ και να μην τα έχουν καταφέρει. Χρειαζόμαστε περισσότερη υποστήριξη προς τις νέες μητέρες για να καταφέρουν να θηλάσουν και πολιτικές οι οποίες θα τις βοηθήσουν να συνεχίζουν να θηλάζουν για όλο τον πρώτο χρόνο της ζωής του μωρού».  

Μετάφραση – Επιμέλεια: Βίκυ Φαρδογιάννη – Πιστοποιημένη Σύμβουλος Θηλασμού IBCLC – www,thilasmos.com

Πηγή:
https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2019/apr/30/breastfeeding-reduces-child-obesity-risk-by-up-to-25-who-finds?fbclid=IwAR3LVXXrp8qbEmOB00mK6g6yUOm3HCqajCY5Np0bV-ql-aS1izuFG19F2_Y

Τα πλεονεκτήματα  του θηλασμού για τα πρόωρα μωρά είναι αμέτρητα. Το μητρικό γάλα, όχι μόνο προσφέρει σε ένα πρόωρο μωρό τα ίδια οφέλη που λαμβάνει ένα τελειόμηνο, αλλά προσφέρει στο πρόωρο μωρό επιπλέον στοιχεία ειδικά για την πρωορότητα.

Διατροφικά Οφέλη Του Θηλασμού Ενός  Πρόωρου Μωρού.  

Τα πρόωρα μωρά έχουν ανώριμο πεπτικό σύστημα και το μητρικό γάλα είναι η ιδανική τροφή για τις κοιλίτσες  τους.

Μελέτες δείχνουν ότι τα πρόωρα μωρά χωνεύουν το μητρικό γάλα καλύτερα από ότι  το γάλα φόρμουλα.

• Πρωτεΐνες: Οι πρωτεΐνες είναι δύσκολες στη χώνεψη. Όταν λέμε ότι τα παιδιά έχουν αλλεργία στο γάλα, εννοούμε ότι έχουν αλλεργία στις πρωτεΐνες του. Ένα προνόμιο του θηλασμού ενός  προώρου μωρού είναι ότι οι πρωτεΐνες του μητρικού γάλακτος  είναι πιο εύκολο να χωνευθούν. Γενικά, είναι ευκολότερο να χωνευθεί το μητρικό γάλα παρά η φόρμουλα.
• Λίπη: Επειδή τα πρόωρα μωρά συνήθως έχουν χαμηλό βάρος κατά τη γέννησή τους, η καλή ανάπτυξη είναι σημαντική για την εξέλιξή τους. Το μητρικό γάλα περιέχει λιπάση, που βοηθάει τα πρόωρα μωρά να χωνέψουν τα λίπη του μητρικού γάλακτος ολοκληρωτικά. Η καλύτερη απορρόφηση του λίπους είναι ένα σημαντικό όφελος του θηλασμού ενός πρόωρου μωρού.
• Υδατάνθρακες: Το μητρικό γάλα περιέχει λακτόζη και ολιγοσακχαρίτες. Τα πρόωρα μωρά  απορροφούν το 90% της λακτόζης που περιέχεται στο μητρικό γάλα, το οποίο τα βοηθάει να απορροφούν  ευκολότερα κάποια μεταλλικά στοιχεία. Οι ολιγοσακχαρίτες  αναστέλλουν την προσκόλληση των επιβλαβών βακτηρίων στον εντερικό βλεννογόνο, κάτι που θεωρείται ότι συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου της νεκρωτική εντεροκολίτιδα.

Ανοσολογικά οφέλη του θηλασμού ενός πρόωρου

Τα περισσότερα πρόωρα διατρέχουν τον κίνδυνο για λοιμώξεις που μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ σοβαρές, οπότε η συμβολή του στο ανοσολογικό σύστημα είναι από τα πιο σημαντικά οφέλη  του θηλασμού ενός πρόωρου μωρού.

• Μειωμένη μόλυνση: Οι υδατάνθρακες στο μητρικό γάλα αποτρέπουν την προσκόλληση βακτηριδίων στους βλεννογόνους του μωρού. Το όφελος από το θηλασμό ενός πρόωρου μωρού είναι ότι το βοηθάει να αρρωσταίνει λιγότερο συχνά.
• Προστασία ενάντια σε συγκεκριμένες ασθένειες: Ο θηλασμός, όχι μόνο προστατεύει τα πρόωρα μωρά από τις ασθένειες γενικά, αλλά έρευνες δείχνουν πως το μητρικό γάλα μειώνει τον κίνδυνο πολλών ειδικών παθήσεων για το πρόωρο μωρό. Τα πρόωρα μωρά που έχουν θηλάσει έχουν χαμηλότερο κίνδυνο της NEC (νεκρωτική εντεροκολίτιδα), μια σοβαρή επιπλοκή της πρωορότητας. Ο θηλασμός μειώνει επίσης τον κίνδυνο του πρόωρου βρέφους να πάθει σήψη, μηνιγγίτιδα, και λοιμώξεις του αναπνευστικού, όπως η πνευμονία και η βρογχιολίτιδα.
• Περαιτέρω πλεονεκτήματα: Καθώς μεγαλώνουν τα μωρά, τα πλεονεκτήματα του θηλασμού ενός πρόωρου μωρού πολλαπλασιάζονται. Παρά το γεγονός ότι η σχέση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας και του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού δεν είναι απολύτως κατανοητή, οι μητέρα μεταφέρει τα αντισώματά της στο μωρό. Αν η μαμά και το μωρό είναι εκτεθειμένοι σε μια γρίπη, το ανοσοποιητικό σύστημα της μαμάς θα αρχίσει να στέλνει αντισώματα για τη γρίπη στο βρέφος, μέσω του μητρικού γάλακτος. Δεδομένου ότι τα πρόωρα μωρά μπορεί να αρρωστήσουν πολύ βαριά από πολλές κοινές ασθένειες, αυτό είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα.

Γνωστικά οφέλη που έρχονται με το θηλασμό

Επιπλέον στα διατροφικά και ανοσολογικά οφέλη που προσφέρει το μητρικό γάλα, ο θηλασμός επίσης βοηθάει τα πρόωρα μωρά να εξελιχθούν πνευματικά. Καθώς τα πρόωρα μωρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αναπτυξιακή καθυστέρηση και χαμηλές σχολικές επιδόσεις, τα οφέλη του μητρικού γάλακτος σ’ αυτό το πεδίο είναι σημαντικά.

• Πρώιμα γνωστικά οφέλη: Τα βρέφη που λαμβάνουν μητρικό γάλα νωρίς στη ζωή τους είναι πιο πιθανό να έχουν καλύτερη γνωστική λειτουργία ως νήπια. Μια μελέτη έδειξε ότι τα βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης, που έλαβαν μητρικό γάλα (ακόμα και σε συνδυασμό με φόρμουλα ) είχαν υψηλότερη βαθμολογία στα τεστ που μετρούν τη γνωστική ανάπτυξη, στην ηλικία των 30 μηνών.
• Διαρκή γνωστικά οφέλη: Τα πνευματικά οφέλη του μητρικού γάλακτος δεν σταματούν όταν ένα μωρό απογαλακτίσει. Ακόμα και στην ηλικία των 7-8 ετών, τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα και που έλαβαν μητρικό γάλα ως βρέφη, εξακολουθούν να έχουν υψηλότερο δείκτη νοημοσύνης από τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα και που δεν ήπιαν  μητρικό γάλα.

Τα οφέλη για τη μητέρα

Τα πρόωρα μωρά δεν είναι τα μόνα που επωφελούνται από το θηλασμό. Οι μαμάδες, επίσης, επωφελούνται από τον θηλασμό τον πρόωρων μωρών τους.

• Αίσθηση της ολοκλήρωσης: Στην μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ), οι γονείς πολύ συχνά αισθάνονται ανίσχυροι. Τα μωρά μπορεί να είναι πολύ άρρωστα για να τα πάρουν αγκαλιά και ο εξοπλισμός της ΜΕΝΝ συχνά τρομάζει τους γονείς. Οι μητέρες που δίνουν μητρικό γάλα για τα πρόωρά  τους κάνουν κάτι πολύ σημαντικό, κάτι που κανείς άλλος δεν μπορεί να κάνει, παρά μόνο οι ίδιες.
• Οφέλη για την υγεία: Είτε ένα μωρό γεννηθεί πρόωρα είτε όχι, ο θηλασμός παρέχει στις μητέρες πολλά οφέλη για την υγεία. Οι επιπλέον θερμίδες που χάνονται με το θηλασμό  μπορεί να βοηθήσουν τις μητέρες να επιστρέψουν στο προ εγκυμοσύνης βάρος τους νωρίτερα και οι ορμόνες που παράγει ο θηλασμός βοηθούν την μήτρα να επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος πιο γρήγορα. Ο θηλασμός μειώνει επίσης τις πιθανότητες για καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών στη μητέρα, καθώς και για τον διαβήτη τύπου 2.

Ωστόσο, ο θηλασμός είναι μια πολύ προσωπική απόφαση. Αυτά τα δεδομένα έχουν σκοπό να σας παρέχουν όλες τις πληροφορίες που μπορεί να σας βοηθήσουν να επιλέξετε. Στο τέλος, θα πρέπει να κάνετε ό, τι αισθάνεστε ότι είναι σωστό για το παιδί σας και εσάς.

Βίκυ Φαρδογιάννη – Πιστοποιημένη Σύμβουλος Θηλασμού IBCLC – www.thilasmos.com